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METODI CHIMICI

Metodi chimici

• pillola
• cerotto contraccettivo
• anello intravaginale
• pillola del giorno dopo

1. la pillola
La pillola è costituita da estrogeni e progestinici sintetici, simili agli ormoni ovarici.
Meccanismo d’azione:impedisce la maturazione della cellula uovo ed il suo rilascio dall’ovaio, provoca un ispessimento del muco cervicale. Normalmente nella donna esistono giorni "fecondi" e giorni "non fecondi". Responsabile di queste variazioni è una piccola ghiandola posta sotto il cervello detta ipofisi, che tramite alcuni ormoni invia ogni mese un messaggio alle ovaie provocando l'ovulazione.
La pillola contiene degli ormoni che l'ipofisi riconosce e che le comunicano di non inviare il messaggio dell'ovulazione alle ovaie, in modo che tutti i giorni del ciclo diventino "non fecondi". Prendendo la pillola, ogni giorno viene ricordata all'ipofisi di non inviare alle ovaie gli ormoni che provocano l'ovulazione. Così le ovaie restano a riposo. L'efficacia contraccettiva della pillola è aumentata dalla maggiore viscosità del muco cervicale che ostacola la penetrazione degli spermatozoi nell'utero. La pillola, pur prevenendo l’ovulazione, garantisce il mantenimento delle normali funzioni dell’organismo, incluso un regolare flusso simil-mestruale. La prescrizione della pillola deve essere fatta dal medico dopo:
- attenta valutazione dell’anamnesi (patologie e fattori di rischio);
- visita ginecologica con pap test;
- visita senologica.

Usata correttamente ha un’efficacia contraccettiva che si avvicina al 100%; i prodotti oggi in commercio hanno ridotto moltissimo gli effetti negativi che potevano essere riscontrati in passato dato il basso dosaggio ormonale in essa contenuto; alla sospensione di solito c’è un rapido ritorno alla fertilità.
L’assunzione della pillola anticoncezionale viene iniziata il primo giorno della mestruazione, va assunta tutti i giorni alla stessa ora e, anche se vi è una certa tolleranza oraria, quanto meno la fascia oraria deve essere rispettata.
Qualora nel corso di una assunzione regolare ci si accorga di aver dimenticato una pillola, se non sono trascorse più di dodici ore dall’ora della mancata assunzione, è possibile assumere la pillola anticoncezionale dimenticata e l’effetto contraccettivo è garantito.
Se le dodici ore sono trascorse, pur continuando l’assunzione delle pillole rimaste nella confezione sarà necessario usare un’altra precauzione (es. profillatico).
Se si assumono degli altri farmaci insieme alla pillola anticoncezionale è necessario ricordare che alcuni fra essi, con vari meccanismi, possono interferire con la sicurezza contraccettiva, per cui è necessario consultare il medico.
Se si verificano episodi di vomito nelle 5 ore successive all'assunzione della pillola sarà necessario prendere una nuova pillola entro 12 ore.
Lo stesso discorso può essere fatto con la diarrea, soprattutto nelle prime ore che seguono l’assunzione se gli episodi sono frequenti.

2. Il cerotto contraccettivo
È un sottile cerotto che si applica sulla pelle. È quadrato, flessibile, di colore beige e contiene ormoni estro progestinici.
Una volta applicato sul corpo, gli ormoni vengono rilasciati in modo continuo attraverso la pelle nella circolazione sanguigna prevenendo la gravidanza in due modi:(il meccanismo d’azione è lo stesso della pillola):
1. impedendo l’ovulazione attraverso un’azione inibitoria dell’ipofisi,
2. ispessendo le secrezioni della cervice e ostacolando così il passaggio degli spermatozoi nell’utero.
La prescrizione viene fatta con le stesse modalità previste per la pillola.
Il primo cerotto va applicato entro le prime 24 ore del ciclo mestruale e va sostituito ogni 7 giorni con un cerotto nuovo per tre settimane consecutive. Seguirà una settimana senza cerotto durante la quale compariranno le mestruazioni.
La sede di applicazione di ciascun cerotto deve sempre essere diversa e sempre su pelle pulita,asciutta, priva di lozioni, o creme per garantire una maggiore adesività e quindi una maggiore efficacia. Inoltre la zona cutanea non deve essere arrossata, irritata, escoriata.
Facile da usare, efficacia del 99% se usato correttamente
Non è necessario modificare le attività normalmente svolte. Il bagno, la doccia, il nuoto, la sudorazione prodotta durante le varie attività sportive non dovrebbero avere alcun effetto sul cerotto.

3. Anello intravaginale
È un anello flessibile , trasparente, con un diametro esterno di 54mm ed uno spessore di 4mm, contenente una combinazione di ormoni estro - progestinici a basso dosaggio.
Gli ormoni contenuti nell’anello prevengono il rilascio di una cellula uovo dalle ovaie (meccanismo di azione sovrapponibile a quello della pillola e del cerotto transdermico).
La prescrizione deve essere fatta attuando le stesse misure previste per la pillola e il cerotto transdermico.
Semplice da usare, previa istruzione da parte degli operatori del consultorio.
Il primo anello deve essere inserito il 1° giorno del ciclo mestruale, l’inizio dell’effetto contraccettivo è immediato.
L’anello va lasciato in vagina 3 settimane e va rimosso lo stesso giorno della settimana ed alla stessa ora in cui è stato inserito.
Dopo una settimana di sospensione, durante la quale si ha una “mestruazione” si può inserire un nuovo anello.
Efficacia contraccettiva alta.

4. La pillola del giorno dopo
La pillola del giorno dopo è un metodo contraccettivo d'emergenza che si somministra entro le prime 72 ore dopo un rapporto sessuale completo, in cui non si è utilizzato un metodo anticoncezionale o quando questo non ha funzionato.
Consiste nell'assunzione di pillole contenenti progestinico di sintesi con lo scopo di impedire la fecondazione. Se quest'ultima fosse già avvenuta non interferisce con la normale prosecuzione della gravidanza.
L'efficacia è maggiore quanto prima viene assunta, ma non è assicurata. Può provocare effetti collaterali, soprattutto creare alterazioni al ciclo mestruale, per questo resta un intervento d'emergenza.